とくおかレディースクリニック

当院のメインとなる不妊治療は、夫婦で取り組む治療です。男性不妊・女性不妊の両方から治療方針を組み立てて行います。
当院の不妊症外来のステップは、４ステップとなっております。

時期	検査内容
初診時	・内診　・子宮癌健診　・クラミジア検査　・経膣超音波検査・基礎体温測定　・精液検査の予約・カウンセリングをしながら、基礎体温を元にタイミング指導をします。出来るだけ自然に近いかたちの妊娠を目指します。
月経2～5日目	・生理中の経膣超音波検査（卵巣年齢予測）・ホルモン測定（女性ホルモン、甲状腺ホルモン）・抗精子抗体検査
月経7～10日目	・子宮卵管造影検査（HSG）
月経12～16日目排卵日の頃卵胞チェック	・経膣超音波検査　・尿中LHの測定　・頚管粘液検査・フーナーテスト（性交後試験）
月経16～２０日目前後	・経膣超音波検査（排卵の確認）・黄体ホルモンの補充
月経21日前後	・黄体ホルモン、卵胞ホルモンの測定

基礎体温測定　不妊治療に欠かせないデータ。女性ホルモンが正常に働いているかを確認し、排卵日を把握。妊娠可能なタイミングを指導します。
ホルモン検査　採血や尿検査を通して、黄体ホルモン・卵胞ホルモン、プロラクチンなどを測定。卵胞期・黄体期などの周期に合わせて行います。
頸管粘液検査　子宮の入り口から分泌される頸管粘液は、精子を受け入れるために排卵日前に分泌量が増加する。その分泌が正常か確認します。
フーナーテスト　子宮頸管粘液と精子の相性を調べる検査。性交後に女性が来院し、膣内粘液・頸管粘液などを採取。精子が無事に頸管を通過出来るかどうかを検査します。
子宮卵管造影検査　卵管が詰まっていないか、細くないかなどを確認する検査。専用の注入器で、子宮口から造影剤（ヨード）を注ぎ込み、Ｘ線撮影をして、卵管につまりがないかどうか検査します。この検査の後に妊娠に及ぶケースが多々あります。
経膣超音波検査??超音波を発信する器具（プローブ）を膣内に入れ、子宮や卵巣に接近して画像を映し出す検査。卵胞の状態や子宮の厚さなどを調べます。

薬による治療?排卵障害・黄体機能不全・卵の質を高める為に、排卵誘発剤を使用する（セキソビット、クロミッド、ＨＭＧ注射など）。上記ステップ１の検査の一部を行って、的確な時期にタイミング指導を行います。

タイミング法とは　基礎体温やホルモン検査、頸管粘液検査や超音波検査などから医師が排卵日を予測し、最も妊娠しやすいタイミングを指導する方法です。
薬や注射による治療とは　ホルモンの分泌の状態が悪かったり、卵巣機能の低下、プロラクチンという排卵抑制のホルモンが多い場合は、排卵障害を治療する為の薬や注射を使います。

ステップ２の治療に加えて、ＨＭＧ注射ならびに人工授精を行います。

人工授精とは　採取した精液を洗浄して、運動性の良い精子を濃縮・注入します。その後の受精・着床は自然妊娠と全く同じです。女性側の頸管粘液の分泌が充分でない、あるいは抗精子抗体がある場合など、精子が子宮までスムーズに通過出来ない時に、柔らかい専用チューブで卵管口の近くまで精子を送り込みます。また、男性側の要因である乏精子症や精子無力症の大事な治療法です。

体外授精とは　卵を体外に取り出して、培養液の中で受精させ、受精胚を３日から５日目に子宮内に戻す治療を体外受精・胚移植と言います。一般不妊治療を何年も続けて心身の負担が増す人が多いことから、現在、体外受精などの高度医療への切り替えは１年から２年がめどとなります。
顕微授精とは　体外受精の一種で、顕微鏡を見ながら採取した精子を卵の中に注入し、受精の手助けをする方法です。卵の細胞質の中に直接１匹の精子を送り込むＩＣＳＩ法が開発された事により、男性不妊の医療が大きく飛躍したと言われています。